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龟头冠状沟珍珠丘疹多见于中青年男性,常出现1-3mm大小的丘疹,位于系带两侧损害较大。丘疹顶端圆而光滑,有个别丘疹呈毛状或丝状。丘疹多互不融合,多密集排列呈一行或多行,在龟头背侧明显,可部分或完全环绕龟头。颜色多为珍珠状白色,少数为淡红色、肤色,部分可出现轻度红肿。无压痛、无破溃,且患者无自觉症状。
阴茎珍珠状丘疹与某些男科疣病的区别在于前者损害局限于龟头的边缘,损害数目较多,为珍珠状乳白色丘疹,表面光滑,损害随病程延长不增大,醋酸试验阴性;而后者损害不限局于龟头的边缘,多单个散在,损害较大,表面不光滑,且多呈菜花状,随病程延长逐渐增大,醋酸试验阳性 ,组织病理检查见凹空细胞。
阴茎珍珠疹全名叫珍珠状阴茎丘疹病,是一种良性皮肤发育不全的状态,在在成年男性中约24%的人有此病。据调查,在没有过性接触的男性中,本病的患病率也很高。
阴茎珍珠疹典型的临床表现是:在冠状沟的背侧和两侧有细小的如大头针样的小丘疹,状如珍珠,呈白色、黄色或粉红色,沿冠状沟排列成一行或数行,有的环绕冠状沟一圈,质地较硬,不痒不痛不破溃是其特点。如有些人伴有包皮过长,不大注意卫生,经常积存包皮垢并感染的,可切除过长包皮。
阴茎珍珠疹不是由性接触而感染的,不属于性病范围,也无需治疗。
阴茎珍珠疹需要与尖锐湿疣相鉴别,尖锐湿疣病人多数有不洁性接触史,疣状物不断增生,长成菜花样,表面粗糙不平,而且分布不均匀也不对称,无规则,当辨别有难度时,可做醋酸白试验等,一般可以做出诊断。
尖锐湿疣除常发于龟头和冠状沟外,也可发于包皮内侧、阴茎体皮肤和尿道口、肛门及肛周交界处,疣体数目少,多呈菜花状、乳头状或鸡冠状的疣状增生,这与只发于龟头冠状沟而排列整齐的珍珠状丘疹不同。尖锐湿疣是性传播疾病,传染性强,必须治疗。